Kahjunõude avaldus

* Tärn tähistab kohustuslikku välja

Taotleja andmed

Ees- ja perekonnanimi/ärinimi*

Isikukood/registrikood*

Postiaadress*

Kontakttelefon*

E-post

Arvelduskonto number*

Kui olete eelnevalt AS-i Tallinna Vesi kahjusündmusest teavitanud, palume täpsustada kuupäeva.

Kahjustada saanud asi (palume täpsustada asukoht)*

Kuidas nimetatud asi kahjustada sai?*

Millal sündmus aset leidis (täpne kuupäev, võimalusel kellaaeg)?*

Mis on kahjusündmuse hinnanguline põhjus ning seotus AS Tallinna Vesi tegevusega?*

Kahju hindamine (summa suurus ning kuidas selle summani on jõutud)*

Palume Teil lisaks avaldusele esitada kahju suurust tõendavad materjalid.

Allkiri

Kuupäev

Sisselogitult saate avalduse otse klienditeenindusele saata